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腹部外科A区(胃肠外科专业)

  腹部外科A区(胃肠专业)科室全体成员团结奋进,特聘自治区首席专家开展胃肠道肿瘤疾病诊疗业务,率先在国内开展NOSES手术(全腹腔镜经自然腔道取出标本的结直肠肿瘤切除术)并获得丰硕成果。
  科室现有医生9名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师4名,住院医师1名,其中专业学位博士2名,专业学位硕士4名。以本科室为班底的外科团队为内蒙古医科大学消化肿瘤外科人才团队。 2017年科室荣获中国医师协会结直肠肿瘤专委会颁发的“首届中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会会员单位”。目前承担自治区自然基金项目1项,内蒙古医科大学“百万工程”项目1项,申请国家自然基金1项,申请呼和浩特市科技厅项目1项。科室共发表核心期刊论文十余篇,SCI多篇。
  科室拥有一支以中青年为骨干的专科护理队伍,主管护师2名,护师7名,其中专业造口师1名,营养师2名,心理咨询师1名。成立了具备专科护理特色的“伤口/造口护理小组”(由伤口治疗师、造口师组成),逐渐成为自治区“伤口/造口护理”专业护理的一支新生力量。
  目前科室开放床位45张,并设有单元复苏室,配备先进的监护设备和专业护理人员,可以为患者提供一流的专业护理服务。

  科室主要业务:
  一、科室致力于推行在多学科合作平台上的快速康复外科
  快速康复外科(FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,它是目前国际上最先进的外科围手术期处理方案,这些治疗措施已经过大量病例证明是安全有效的。 
  快速康复外科包括几个重要内容:(1)术前病人教育。(2)更好的麻醉、止痛及外科技术以减少手术应激反应、疼痛及不适反应。(3)强化术后康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养。近年来,快速康复理念的优势非常明显:首先,能节约医疗成本;其次,由于术后患者可以早期进食,减少了输液,降低了治疗费用。另外,还会关注患者承受的心理压力,体现了医护人员对患者的关怀。
  二、肿瘤的标准化治疗和个体化治疗
  要在循证医学的基础上,由相应的权威机构或组织对不同肿瘤提出的治疗建议或指南。进入21世纪以后,临床肿瘤学的重点是:在循证医学的基础上推行肿瘤的规范化和个体化治疗。
  规范性治疗,就是把经循证医学验证的、先进的、合理的、有效的临床处理办法告诉患者。简单地说就是要遵守治疗原则,肿瘤各科医师通力协作,病人及家属配合,正确有序地运用各种治疗手段以达到治疗的最佳效果。
  肿瘤患者到医院就医,面对包括手术、放疗、化疗、介入等各种治疗手段,患者往往不知道该如何选择最适合自己的治疗方案。规范化、标准化的肿瘤治疗流程,则把患者的这个需求进行明朗化。这些治疗方案的选择都是建立在患者病情这一最重要的基础之上。  标准化治疗就是要解决这一问题。
  三、腹腔镜技术在胃肠道肿瘤治疗中的应用
  腹腔镜下胃肠道肿瘤手术,实质上就是医师借助相应的操作器械,在不打开腹腔的状态下,完成规范手术的操作要求,其手术原则和操作规范与经典开放手术的原则和规范是一样的。与开腹手术相比,出血量少、切口长度短、术后早期下床、胃肠功能恢复快、止痛药用量少、生活质量高。腹腔镜术后5年无病生存率以及5年总生存率与开腹手术无显着性差异。

  四、NOSES手术在结直肠手术中的优势

  腹腔镜下经自然腔道取出标本手术方式称为NOTES(natural orifice specimen extraction surgery)手术,腹部无辅助切口的腹腔镜下经自然腔道取出标本(NOSES)直肠癌根治术,是指使用腹腔镜器械、经肛门内镜微创手术(TEM)经自然腔道(阴道或直肠)取出标本的腹壁无辅助切口手术,术后腹壁仅存留几处戳卡疤痕。
  传统开放手术,需在腹部切十几厘米的口子。以往的腔镜手术,虽无需长切口,但仍需通过小剖腹术开约5厘米的切口取出标本。与前两者相比,NOSES手术的优势在于3个方面:
  ①从外科医生角度来讲,由于NOSES使用的是常规微创手术器械,因此大大提高了外科医生对该手术的操控性和适应性,NOSES可以更好地暴露术野,进而大大增加手术的安全性。此术式也达到了腹腔镜手术追求的最高境界,即完全腹腔镜下操作;
  ②从患者的角度来说,NOSES最大程度地保留腹壁功能,加快术后恢复,缩短住院时间,也减少了患者住院费用,并且因为不需要腹壁切口,满足了患者对外观的要求。对于低位直肠癌患者,NOSES可以增加保肛的可能性,避免了结肠造口,从而大大减少了造口的术后护理。
  ③从麻醉和护理的角度来讲,NOSES术式避免经腹部切口取出标本,患者术后疼痛明显减轻。术后患者下地活动早,因此发生褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓相关并发症的可能性大大降低。



  腹部外科电话:3280936


0471-3280801

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